張連洲
最近，北京啟動了第三代社會保障卡的集中更換工作。第三代社會保障卡在社會保障服務和醫療的基礎上增加了交通、公園年票、金融服務等功能，還可以在京津冀地區享受交通、文化旅游等30多個場景。隨著第三代社會保障卡的廣泛使用，京津冀社會保障卡“一卡”也進入了一個新的階段。
據最新統計，全國98%的人都有社保卡，9.7億人還領取了電子社保卡。一張小小的社?？?，織成了世界上最大的社保網絡。自2017年以來，隨著“五證合一”登記制度改革的不斷推進，社會保障經辦服務標準化體系已基本形成。民生“一卡通”和社會保障卡幾乎涵蓋了社會保障、治療、養老殘疾、醫療保健、文化旅游、城市交通、生活支付、金融服務等所有公共服務領域。北京第三代社?？ㄔ诰┙蚣饺乜上硎?0多個場景服務，為各地公共服務共建共享提供了模式。
隨著中國經濟的快速發展，許多人經常在不同的地區流動，以獲得更好的發展，但在不同的地方尋求醫療和養老金已經成為一個大問題。統計數據顯示，目前我國流動人口已達3.76億，其中跨省流動人口占67.2%。隨著流動人口遷移的增加，異地就醫養老矛盾日益突出?？梢钥闯觯鐣Ｕ峡ㄖ皇菨M足注冊醫療、財務支付等需求的第一步。社會保障“一卡通”的最終目標是實現跨省、遠程醫療和養老金，從根本上解決遠程醫療困難的問題。
然而，基本的社會保障本地化管理制度給跨省醫療和養老金帶來了許多困難。如何協調利益沖突已成為實施跨省醫療和養老金的關鍵。社會保障統籌水平低，不同省份社會保障繳費水平不同，不同省份公共服務水平不同，也是跨省異地看病養老難的癥結。特別是由于公眾消費和融資水平差異很大，人口流動趨勢基本從欠發達地區轉移到發達地區，如果實施醫療和養老金，將促進大城市人口流動，不僅造成當地社會保障資源緊張，而且加劇醫療困難、養老金困難，導致社會保障基金也會“貧富”，聚集到發達地區，造成社會保障基金風險。
京津冀社?？ā巴妗睒淞⒘撕冒駱?，走向全國“一卡通”是潮流所向。在各方的新利益需求下，必須盡快建立全國統一的利益調整和分配機制，合理調整貧富地區社會保障基金。同時，各地的社會保障制度需要基本統一，至少大框架需要保持一致。特別是，制度內外工人或退休人員的社會保障差距應縮小、平整，社會保障高支付、高待遇地區，也應在國家統籌下做出一定的利益奉獻，同時同意低支付、低待遇地區，實施無縫對接，納入當地社會保障體系。此外，要體現城鄉統籌原則，實行城市反饋農村、富人補貼窮人。只有公平分配利益，才能打破社會保障“一卡通”、跨省醫療、養老等區域障礙。
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